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粉瘤是一種常見的皮膚病,醫學上的正式名稱為皮脂囊腫(Sebaceous Cyst)。粉瘤可出現於任何部位,較常見的位置有臉部、耳垂、耳後、背上及胸部。粉瘤是位於皮膚真皮層或皮下脂肪層的囊腫,主要是由皮脂腺阻塞、以致皮脂腺囊性上皮腫脹所引致。囊腫會隨時間愈積愈多,並膨脹成球狀,使皮膚凸起。
最初形成的粉瘤外觀與粉刺相像,稱為粟粒腫,表現為眼皮周圍小小的白點。一般是由揉眼睛造成外傷,把表皮揉到真皮裡面所造成。
粉瘤與青春痘的不同在於粉瘤不會自行消腫,大部份的粉瘤都會有一個深色開口,從開口可以擠出白色牙膏狀分泌物,即皮膚表皮層形成的角質。
初期的粉瘤無特別顏色,但伺候便可能變灰的;這是由於氧化,皮膚表皮的角質接觸到空氣,混合空氣中的污染物,使開口處呈灰藍色。另外,紫外線能促進黑色素細胞產生黑色素,也會使角質顏色變深。
如果粉瘤在短時間內快速長大、長時間摩擦壓迫,或者本身抵抗力較弱、身體疲累時,往往較容易造成疼痛、發炎感染、潰瘍、破裂流膿等症狀。囊腫有復發的可能,只有通過手術切除整個囊腫,才會徹底根治粉瘤。因此,當粉瘤疼痛發炎,手術最理想的治療方法。
粉瘤於老年人、糖尿病患者及免疫機能障礙患者,甚至會引發筋膜炎及敗血症,危及生命。因此,粉瘤應被積極處理,儘早切除化驗,以免惡化。
接受粉瘤切除手術的常見原因包括:
如果皮脂腺囊腫逐漸增大,患者可選擇將整個囊腫完整切除,防止復發。對於成年人,此手術可在局部麻醉下完成,完全切除囊腫後需縫合,幫助傷口癒合。縫合時採用細縫線,疤痕並不明顯。醫生會在大約一星期內安排拆線及覆診。
醫生會在囊腫處切一個小口,清除裡面的積液、囊腫壁和其它物質,之後讓傷口自行痊癒。
激光治療即使用二氧化碳激光 (CO2 Laser) 將囊腫組織汽化,尤其適合臉部和其他敏感部位的囊腫。治療後傷口細小、康復亦快,減少留下疤痕的機會。