疫苗資助計劃 (接種肺炎球菌疫苗)

「疫苗資助計劃」(英文:Vaccination Subsidy Scheme, 簡稱 VSS)是一項通過私家醫生參與,資助合資格香港居民接種季節性流感和肺炎球菌疫苗的計劃。政府會給予參加計劃的醫生疫苗資助額,為合資格人士接種疫苗。醫生可能會額外收取資助外的費用。

肺炎球菌疫苗

接種肺炎球菌疫苗

目前主流的肺炎球菌疫苗有兩種,即二十三價肺炎球菌多醣疫苗和十三價肺炎球菌結合疫苗,能增強身體對肺炎球菌的免疫力。兩者均為滅活疫苗,以不具感染力的病毒粒子製成。

二十三價多醣疫苗包含較多種血清型,理論上提供了更廣泛的保護。但臨床研究顯示,結合疫苗能產生更強的免疫力。二十三價肺炎球菌多醣疫苗不適用於兩歲或以下的幼兒。現時,世界衞生組織並無表明應優先選用哪一肺炎球菌結合疫苗。如您不清楚哪種疫苗更適合您或您的家人,請向醫護人員查詢。

自 2009 年始,香港政府會資助 65 歲或以上未曾接種過肺炎球菌疫苗的香港居民,接種一劑二十三價肺炎球菌多醣疫苗 (二十三價疫苗)。為加強預防肺炎球菌感染,政府由 2017/18 年度開始,會資助 65 歲或以上的高風險長者接種一劑十三價肺炎球菌結合疫苗 (十三價疫苗),及一年後資助接種一劑二十三價疫苗。

資助 65 歲或以上長者接種的肺炎球菌疫苗種類如下:

65 歲或以上長者

未接種肺炎球菌疫苗

已經接種二十三價疫苗

已經接種十三價疫苗

已經接種十三價及二十三價疫苗

不屬高風險人士

資助接種一劑二十三價疫苗

無須再接種

無須再接種

無須再接種

屬高風險人士

資助接種一劑十三價疫苗,一年後接種一劑二十三價疫苗。

接種二十三價疫苗一年後,資助補種一劑十三價疫苗。

接種十三價疫苗一年後,資助接種一劑二十三價疫苗。

無須再接種

感染風險

符合以下情況人士感染肺炎球菌的風險較高:

  • 曾患侵入性肺炎球菌病、腦脊液滲漏或裝有人工耳蝸;
  • 患有長期心血管疾病(高血壓而沒有併發症除外)、肺病、肝病或腎病;
  • 患有新陳代謝疾病包括糖尿病或肥胖(體重指數30 或以上);
  • 免疫力低(或因切除脾臟、缺乏病毒感染、愛滋病或癌症,或接受類固醇治療等原因引致);
  • 患有長期神經系統疾病,致危及呼吸功能;難於處理呼吸道分泌物,致增加異物入肺風險;或欠缺自理能力。

常見問題

肺炎球菌感染泛指由肺炎鏈球菌(或肺炎球菌)引致的疾病。雖然肺炎球菌一般只會引起較輕微的病症如竇炎和中耳炎,但亦可引致嚴重甚至致命的侵入性肺炎球菌疾病,如入血性肺炎、敗血病和腦膜炎。幼兒及長者患上侵入性肺炎球菌疾病後,病情通常較為嚴重。

肺炎鏈球菌(肺炎球菌)是肺炎球菌感染的致病原。至今發現九十多種血清型的肺炎球菌。

肺炎球菌存活於人體。肺炎球菌常見於上呼吸道,健康人士也可以是肺炎球菌的帶菌者。肺炎球菌可經飛沫或口腔接觸直接傳播,或通過過接觸受呼吸道分泌物污染的物品間接傳播。

2009 2018 年間,本地每 100,000 人中約有 1.7 2.9 人發病。發病率於五歲以下和六十五歲及以上人士較高。

肺炎球菌感染一般以抗生素治療。由於此病菌對抗生素的抗藥性逐漸增加,因此預防肺炎球菌感染比治療更為重要。

由於肺炎球菌有超過 90 種血清型,即使患上某一種血清型的肺炎球菌感染,亦未必能對其他血清型的肺炎球菌產生免疫力。

接種肺炎球菌疫苗是預防肺炎球菌疾病其中一種最有效的方法。市民亦應維持良好的個人及環境衞生習慣、注意飲食均衡、保持運動習慣、休息充足及避免吸煙。

流感會使患上社區性細菌性肺炎的風險提高。繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因。

市面上有不同的種類的肺炎球菌疫苗,如十三價肺炎球菌結合疫苗 (十三價疫苗)、二十三價肺炎球菌多醣疫苗(二十三價疫苗)等。二十三價疫苗含有二十三種血清型的純化莢膜多醣抗原,而肺炎球菌結合疫苗包含血清型肺炎球菌及結合上蛋白質載體的莢膜多醣抗原。

十三價疫苗有效預防侵入性肺炎球菌病及肺炎球菌引致的非侵入性肺炎。另一方面,臨床研究顯示二十三價疫苗可預防侵入性肺炎球菌病,但預防肺炎球菌引致的非侵入性肺炎的效果未如理想。不過,二十三價肺炎球菌多醣疫苗包含更多種血清型,理論上提供了額外的保護。

疫苗可預防疾病科學委員會(科學委員會)建議未滿兩歲之兒童按「香港兒童免疫接種計劃」接種肺炎球菌結合疫苗,包括在兩個月和四個月大時接種兩劑基礎接種,並在十二個月時接種一劑加強劑。

科學委員會建議兩歲或以上有高風險情況人士*接種一劑十三價肺炎球菌結合疫苗 (十三價疫苗),一年後再接種一劑二十三價肺炎球菌多醣疫苗(二十三價疫苗)。已經接種二十三價疫苗的人士則應在上一次二十三價疫苗接種一年後才接種十三價疫苗。而已經接種十三價疫苗的人士則應在上一次十三價疫苗接種一年後才接種二十三價疫苗。

六十五歲及以上而不屬高風險人群者,科學委員會則建議接種一劑十三價疫苗或一劑二十三價疫苗。

繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因。一項本地研究顯示,同時接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗可減低長者入院及死亡的風險。

可以。二十三價肺炎球菌多醣疫苗及肺炎球菌結合疫苗可與其他疫苗,包括流感疫苗一同接種,但應使用不同針筒在不同部位注射。

若情況許可,患者應在進行脾臟切除手術前最少兩周完成肺炎球菌疫苗接種。理想情況下,肺炎球菌疫苗應該在化療/放射治療之前或完成之後接種,但長期使用化療藥物的患者,仍可以按照臨床需要接種疫苗。

二十三價肺炎球菌多醣疫苗(二十三價疫苗)已獲證實安全。常見的不良反應包括接種疫苗部位輕微腫脹及疼痛,但大多會在兩天內自然消退。發燒、肌肉痛及其他更嚴重的局部反應並不常見。

如曾在接種肺炎球菌疫苗後,或接種含有白喉類毒素的疫苗後出現嚴重過敏反應,則不應接種。

患有上呼吸道感染等輕症者可接種肺炎球菌疫苗。如有疑慮,可待病徵消退後才接種疫苗。

長者應嘗試找回所有以往的疫苗接種記錄,帶予醫生査閱。醫生為其注射疫苗前,必須參考長者的疫苗接種記錄。長者可到之前接種疫苗的診所追査自己的疫苗接種記錄。如長者仍未能尋得記錄,他/她應儘量記憶以往接種疫苗的資料,以助醫生評估及提供合適的疫苗。

合適的疫苗。

是。高風險的長者若沒有肺炎球菌疫苗的注射記錄 (疫苗注射記錄卡及電子記錄),應先到曾接種肺炎球菌疫苗的診所查詢接種記錄。如長者仍然不能尋獲記錄,或忘記已接種疫苗的類型及時間,則仍需接種疫苗。

疫苗可預防疾病科學委員會建議未有接種任何肺炎球菌疫苗的高危群組先接種一劑十三價疫苗,一年後再接種一劑二十三價疫苗。有關肺炎球菌疫苗的接種的個別情況,可諮詢家庭醫生。

曾接種二十三價疫苗的長者若不屬高風險人士,便無須再接種肺炎球菌疫苗。如屬高風險人士,則須在上一次二十三價疫苗接種一年後接種十三價疫苗。

曾接種十三價疫苗的長者若不屬高風險人士,便無須再接種肺炎球菌疫苗。如屬高風險人士,則須在上一次十三價疫苗接種一年後接種二十三價疫苗。

政府資助合資格組別

孕婦

孕婦必須為香港居民,方符合資格受政府資助,接種季節性流感疫苗。

長者

長者必須為香港居民,並在今年年齡六十五歲或以上,方符合資格接受政府資助,接種季節性流感疫苗及肺炎球菌疫苗。

五十至六十四歲人士

五十至六十四歲人士必須為香港居民,並在今年內年齡為五十歲或以上,方符合資格接受政府資助,接種季節性流感疫苗。

兒童

兒童必須為香港居民,並於接種疫苗當日符合以下其中一項條件,方可獲得流感疫苗接種及資助:

  • 年齡介乎 6 個月至12 歲;或
  • 就讀於香港的小學 (接種疫苗時應帶備學生證或手冊)。

智障人士

符合獲得流感疫苗政府資助的人士,必須為香港居民並持有以下證明文件:

  • 持有殘疾人士登記證 (註明智障或弱智);或
  • 持有註冊醫生/指定服務智障人士機構負責人簽發的證明書 (證明該人士為智障人士或符合「2021/22 疫苗資助計劃」的資助資格)。

接種疫苗時應帶備上述證明文件。

領取傷殘津貼人士

領取傷殘津貼人士必須為香港居民及正在領取社會福利署簽發的傷殘津貼,方符合資格受政府資助,接種季節性流感疫苗。接種疫苗時應帶同社會福利署簽發的成功申請傷殘津貼通知信。

 

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