靜脈曲張

如何治療靜脈曲張

根據香港衞生署,僅2017年,本港就有多達24,000名病人因下肢靜脈曲張而入院。雖然暫未錄得死亡個案,但靜脈曲張無疑是一個十分常見的都市疾病。了解靜脈曲張其成因、病徵、治療及預防方法!

甚麼是靜脈曲張?

靜脈曲張是指下肢靜脈曲張是異常擴張的表層靜脈,肉眼可見,常見於腿部的大隱靜脈和小隱靜脈。患者可能會有下肢水腫、疲倦、疼痛,甚至足部皮膚色素沉澱或有濕疹、患上血栓性靜脈炎、潰爛、出血等併發症。

靜脈曲張的成因?

靜脈主要負責把身體血液輸送回心臟,由於腿部靜脈距離心臟較遠,所以下肢血液回流的動力需要靠肌肉縮放以及靜脈瓣膜的引導。健康的下肢靜脈帶有瓣膜,正常瓣膜的開合使血液單向地流動,幫助血液由下肢輸送回心臟。一旦靜脈瓣膜因受損而失去了閉合的功能,血液便會倒流,積聚於腿部靜脈,導致血管因血壓上升而擴張,形成靜脈曲張。

靜脈曲張症狀

靜脈曲張初期未必有明顯症狀,小腿部分會出現微藍色的血管紋路。隨著情況變得越來越嚴重,患者會清楚見到以下症狀:

  • 小腿皮膚癢、水腫
  • 腿部酸痛、容易抽筋
  • 腿部沉重感
  • 大腿或小腿的皮膚外觀上冒出蜘蛛網狀、蚯蚓狀的扭曲血管
  • 足踝皮膚變色、潰爛

高危人仕

靜脈曲張的真正致病原因至今仍然不明,但許多時候都與患者的工作種類有關,如果長期久坐或久站(如老師、銷售員、醫護人員),都會令下肢壓力增加,不但影響外觀,更可能致使腳痠、腳重,甚至抽筋等問題。

除此以外,以下因素亦會提高患病的風險:

  • 先天因素
  • 懷孕
  • 肥胖
  • 吸煙者
  • 年長者
  • 長期咳嗽
  • 經常便秘
  • 常舉重物

治療方法

靜脈曲張的治療主要為外科手術和使用靜脈曲張膠水。受損的靜脈瓣膜是無法復原的,所以穿壓力襪並不能徹底治癒靜脈曲張,只能控制病情。

方法療程概述
外科手術外科醫生會在大腿及小腿切開一個數厘米的傷口,然後將擴張了的靜脈結紮及抽出。若有以下情況則不宜進行手術治療,如局部發炎或感染、出血傾向、懷孕、過度肥胖、深部靜脈阻塞、周邊動脈阻塞疾病、淋巴水腫等。
靜脈腔內射頻消融術醫生首先利用超聲波確定靜脈擴張的位置,然後在大腿製造一個如針孔大的開口,再將導管經皮膚放入靜脈中。當導管進入靜脈後,便會發放射頻能量,以燒灼靜脈壁令其萎縮。
硬化劑治療在超聲波監察下,醫生將硬化劑注入擴張的靜脈中,藉以破壞血管內膜,使血管產生發炎反應而硬化、萎縮,短時間可能會有瘀青的情況。

 

預防方法

  • 避免久站或是久坐
  • 足夠運動
  • 穿壓力襪
  • 控制體重
  • 出現靜脈曲張症狀必須盡快求醫

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