肺炎小知識
肺炎球菌感染泛指由肺炎鏈球菌(或肺炎球菌)引致的疾病。雖然肺炎球菌一般只會引起竇炎和中耳炎,但是它亦可引致嚴重甚至致命的侵入性肺炎球菌疾病,包括肺炎、敗血病和腦膜炎。侵入性肺炎球菌疾病於幼兒及長者中後果通常較為嚴重。
肺炎球菌存活於人體。肺炎球菌常見於呼吸道,即使健康的人士也可以是肺炎球菌的帶菌者。肺炎球菌可經飛沫或口腔接觸直接傳播,或透過接觸受呼吸道分泌物污染的物品間接傳播。
侵入性肺炎球菌疾病較常見於幼童及長者。在2007 至2014 年,本地發病率為每100,000 人中有1.7 至 2.9 人。發病率於五歲以下和六十五歲及以上人士較高。
肺炎球菌感染一般以抗生素治療。由於此病菌對抗生素的抗藥性逐漸增加,因此預防肺炎球菌感染比治療更為重要。
接種肺炎球菌疫苗是預防肺炎球菌疾病其中一種最有效的方法。市民亦應維持良好的個人及環境衞生習慣、注意飲食均衡、恆常運動、休息充足及不吸煙。
疫苗可預防疾病科學委員會建議未滿兩歲之兒童在香港兒童免疫接種計劃接種肺炎球菌結合疫苗。包括3劑基礎針在2,4和6個月分別接種及在12-15個月時接種一劑加強劑。
2歲至64歲的高危群組應接種一劑13價肺炎球菌結合疫苗,至少2個月後或6至12個月後接種一劑23 價肺炎球菌多醣疫苗。對於那些已經接種23 價肺炎球菌多醣疫苗,則應至少1年後才接種13價肺炎球菌結合疫苗。
對於65歲及以上人士,科學委員會建議接種一劑13價肺炎球菌結合疫苗或一劑23 價肺炎球菌多醣疫苗。對於那些有額外高風險的情況下,可根據醫生臨床判斷考慮是否在第一次接種五年後再接種一次肺炎球菌疫苗。
肺炎球菌疫苗已獲證實安全。常見不良反應包括接種疫苗部位可能在接種後短時間內出現輕微腫脹及疼痛。接種第二劑後出現局部反應的機會較高,但大部分反應在幾天內不須要治療而會自然消退。
如曾在接種肺炎球菌疫苗後或對該疫苗的成分出現嚴重過敏反應,則不應繼續接種。
懷孕期間使用肺炎球菌疫苗的安全性尚未清楚。現時亦不清楚疫苗會否經母乳排出。因此,婦女如欲接種肺炎球菌疫苗應盡可能在懷孕前完成。